Introducción: Las particularidades de las respuestas inmunitarias frente al SARS-COV-2 y su tratamiento aún están por demostrarse con una base científica, sin embargo necesariamente deben presentar elementos comunes con las infecciones por otros virus similares que se ya se han caracterizado.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en la Biblioteca nacional de medicina de los EEUU  a través el motor de búsqueda PubMed de los artículos publicados durante el año 2020 con los términos SARS-CoV-2 o COVID-19 más immunology.

Desarrollo: La primera línea de defensa frente al SARS-COV-2 lo constituye la inmunidad innata que incluye la producción de citocinas antivirales y proinflamatorias. Como parte de la inmunidad adaptativa, los linfocitos T CD8+ específicos lisan las células infectadas  y los T CD4+ promueven la producción de anticuerpos específicos contra el virus  al cooperar en la activación de los linfocitos B. Se encuentran en curso múltiples ensayos clínicos de tratamientos que intentan potenciar alguno de los mecanismos innatos o adaptativos y otros que se basan en controlar las acciones deletéreas de las respuestas inmunitarias.

Conclusiones: Los aspectos inmunológicos involucrados en la infección por el virus SARS-CoV-2 son esenciales para lograr una atención médica integral que incluya la prevención de la COVID-19, así como la adecuada curación y rehabilitación de los pacientes.

Introducción: Las pruebas diagnósticas para detectar el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 aún están evolucionando y es importante comprender sus particularidades para la interpretación correcta de los resultados. La técnica de elección para su diagnóstico es la reacción en cadena de la polimerasa con reverso transcripción (RT-PCR, del inglés reverse transcription - polymerase chain reaction), en tiempo real.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en la Biblioteca nacional de medicina de los EEUU  a través el motor de búsqueda PubMed de los artículos publicados durante el año 2020 que contuvieran los términos SARS-CoV-2, COVID-19 y RT-PCR.

Desarrollo: Las dianas que se emplean para la detección específica del genoma del SARS-CoV-2 por RT-PCR en tiempo real se encuentran en las regiones ORF1a, RdRp, N, S y E del ARN viral. Las muestras recomendadas para el diagnóstico del SARS-CoV-2 por RT-PCR son las del tracto respiratorio superior como el exudado nasofaríngeo. Estudios recientes han informado pacientes positivos por RT-PCR días o semanas después de la recuperación y de haber tenido resultados negativos. No está claro si este fenómeno se trata de un error de la prueba, de una reinfección o de una reactivación.

Conclusiones: La estrategia más eficiente para confirmar la COVID-19 debe combinar los resultados de la RT-PCR en tiempo real con los datos clínicos y epidemiológicos. Por lo tanto, la aplicación del método clínico es el eslabón fundamental del diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2 aún en los tiempos de la biología molecular.

Introducción: En diciembre de 2019, se identificó en la ciudad de Wuhan, Hubei, Provincia de China una nueva enfermedad, el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), altamente contagioso, responsable de una alta letalidad y nombradaenfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Fue declarada por la Organización Mundial de la Salud una pandemia el 11 de marzo de 2020. Es de gran interés estudiar el comportamiento de la respuesta de anticuerpos frente al SARS-CoV-2, por la importancia que tiene la presencia o ausencia de inmunidad protectora sobre la transmisión y gravedad de la enfermedad.

Objetivo:Describir la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en el curso de la COVID-19.

Métodos: Se realizó una revisión de la literatura sobre COVID-19 y respuesta de anticuerpos.Los artículos fueron seleccionados de una búsqueda en diferentes sitios web de alto impacto internacional como Pubmed y Medline.Se hizo un riguroso análisis y resumen de la bibliografía revisada.

Desarrollo: En los estudios analizados se sugiere que la respuesta aguda de anticuerpos en pacientes con infección por SARS-CoV-2 es similar a la que se desarrolla en otras infecciones virales agudas. También se evidencia, que los primeros títulos de anticuerpos comienzan a ser detectados más de siete días después de iniciados los síntomas.

Conclusiones: Es necesario profundizar en el estudio de la cinética de la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en particular en aquellos enfermos asintomáticos o con infecciones subclínicas.

Introducción. La drepanocitosis o enfermedad de células falciformes es una hemoglobinopatía hereditaria, grave, inflamatoria, crónica, sistémica y trombofilica. Sus manifestaciones clínicas principales son las crisis vasoclusivas y la hemolisis, ambas constituyen factores que desencadenan daño vascular irreversible, por el efecto crónico subclinico permanente. La infección por SARS-COV-2 ha mostrado una actividad inflamatoria exagerada con tormenta de citoquinas inflamatorias y presencia de alteraciones de la hemostasia que confieren un pronóstico desfavorable a los pacientes que la padecen. Objetivo: Relacionar los mecanismos fisiopatológicos de la vasculopatía (inflamación, inmunidad e hipercoagulabilidad) de la drepanocitosis con los mecanismos fisiopatológicos de la infección por SARS-COV-2. Material y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en inglés y español, a través del sitio web Scielo, Pubmed, Cochrane y el motor de búsqueda Google académico, de artículos publicados en los últimos 10 años, con análisis y resumen de la bibliografía revisada. Análisis y síntesis de la información: El daño de reperfusión que ocurre a nivel del endotelio vascular en los pacientes con diagnóstico de drepanocitosis; el aumento de las moléculas de adhesión, los desordenes del mecanismo de la hemostasia y los trastornos inmunológicos propios de la enfermedad, conforman un mecanismo complejo que predispone a complicaciones graves en el paciente enfermo con COVID-19, especialmente aquellos que han presentado complicaciones respiratorias previamente. Conclusiones: La drepanocitosis y la infección por SARS-COV-2 producen activación de los mecanismos de la inflamación y trastornos de la inmunidad con vasculopatía y mal pronóstico en el paciente que las padece.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), identificada por primera vez en Wuhan, China en diciembre de 2019, se convirtió en una pandemia mundial con una amplia difusión enfermedad - mortalidad y un profundo impacto en la sociedad, la cultura y la economía mundial. Si bien el compromiso respiratorio es la característica cardinal de la enfermedad, la coagulopatía, el tromboembolismo venoso, la embolia pulmonar, la trombosis en circuitos extracorpóreos y la trombosis arterial se encuentran entre las causas que llevan a la muerte en pacientes críticamente enfermos con COVID-19. Por la implicación de la activación de la coagulación en pacientes con COVID-19 en estado crítico, se analiza la relación entre la inflamación endotelial producida por el SARS-CoV-2 y la trombosis.

La diseminación por todo el mundo del nuevo coronavirus SARS-CoV-2,  se ha convertido en  uno de los mayores problemas sanitarios de nuestros tiempos. El impacto de la COVID-19 sobre los sistemas de salud, involucra procesos relacionados con la hemoterapia. La posibilidad de que una persona sea aceptada como donante durante el periodo asintomático de la enfermedad, constituye un reto para la seguridad de la sangre. Aunque hasta el momento no existen evidencias de transmisión de SARS-CoV-2 por transfusiones, se han tomado diferentes medidas por organizaciones de salud y agencias regulatorias para disminuir el riesgo. El consumo de sangre no disminuye en situaciones de desastre, sin embargo, durante las epidemias el número de donantes puede disminuir. Es necesaria a una gestión eficiente de la hemoterapia, basada en cuidados para perfeccionar el uso terapéutico de la sangre. Durante la epidemia emerge la terapia con plasma de convalecientes de la enfermedad, como una forma de inmunización pasiva.  Se discuten las medidas de seguridad tomadas en Cuba,  la disponibilidad de hemocomponentes durante la pandemia y  sobre la utilización del plasma  de convalecientes.

Introducción: El cuadro clínico de la COVID-19 se caracteriza fundamentalmente por fiebre y síntomas respiratorios. La leucemia mieloide aguda representa cerca del 80 % de las leucemias agudas en adultos. Un paciente con leucemia e infectado con el SARS-CoV-2, posee mayor riesgo de complicaciones y mortalidad. La inmunidad comprometida y los efectos del tratamiento son variables determinantes en la respuesta defensiva.

Objetivo: Presentar un paciente infectado por la COVID-19 y leucemia mieloide aguda, condición reportada con muy poca frecuencia.

Presentación de caso: Se reporta un paciente con leucemia mieloide aguda, sin respuesta al tratamiento, valorado en una institución hospitalaria por presentar fiebre y absceso perianal, luego inició con tos húmeda y expectoración blanquecina. Se le realizaron tres test rápidos diagnósticos de la COVID-19, resultando negativos, y un PCR-RT positivo. La hemorragia, la sepsis pulmonar y el estado de choque fueron las principales complicaciones. Con evolución tórpida el paciente falleció.

Conclusiones: Los autores concordaron en que la coexistencia de COVID-19 y leucemia mieloide aguda generaron complicaciones potencialmente letales durante la evolución clínica del enfermo, asociadas a la inmunosupresión presente.