abril-junio

Tabla de contenidos

Editorial

Pasado, presente y futuro de los bancos de células para trasplantes hematopoyéticos
René A Rivero Jiménez
83 lecturas

Artículos de Revisión

Wilfredo Roque García, Sandra Sarduy Sáez, Juan Carlos Jaime Fagundo
314 lecturas
Maydelin Miguel Morales, Olga M Agramonte Llanes, Yaima Urrutia Febles, Mayd√≠ Fundora Cede√Īo
405 lecturas

Artículos Originales

Resultados de un programa de hemovigilancia

Introducción: La hemovigilancia es el conjunto de procedimientos de vigilancia que cubre toda la cadena transfusional para el mejoramiento continuo de la seguridad y calidad de la cadena transfusional. Incluye el monitoreo, reporte, investigacion y análisis de los eventos adversos ocasionados por la donación, los procesos y la transfusión, para prevenir su ocurrencia o recurrencia.
Objetivo: Mostrar los resultados de la implementación de un programa de hemovigilancia en el municipio de Jovellanos, provincia Matanzas, Cuba.
M√©todos: Entre enero de 2003 y diciembre de 2015 se implement√≥ en el municipio de Jovellanos, un programa de hemovigilancia como parte del programa territorial iniciado en esa provincia, en igual fecha; para incrementar la seguridad y calidad transfusional. Previamente se realiz√≥ un diagn√≥stico del estado de las donaciones, las transfusiones y sus efectos adversos; de los casi errores, la hemoterapia, del grado de conocimientos en medicina transfusional de los m√©dicos e indicadores de transfusiones; esto √ļltimo mediante la aplicacion de una encuesta. Se inici√≥ un programa de capacitaci√≥n, se cre√≥ el comit√© de transfusiones, se fortaleci√≥ el sistema de gerencia de calidad y la participaci√≥n de las enfermeras en la transfusi√≥n.
Resultados : Se elev√≥ el grado de conocimientos en medicina transfusional de los profesionales, se logr√≥ la disminuci√≥n de las reacciones de donantes y receptores; de una tasa en el 2002 de 14 y 63 por mil, respectivamente, a 1,1 y 0 por mil en el 2015; adem√°s disminuy√≥ la gravedad de las reacciones. Hubo disminuci√≥n del porcentaje de pacientes ingresados que fueron transfundidos de 18,5 a 7,3; adem√°s, disminuy√≥ el n√ļmero de transfusiones realizadas en 40,5 %.
Conclusiones: El programa es factible y sustentable con los recursos existentes y optimizó significativamente la seguridad y calidad transfusional.

Hilda M Silva Ballester, Antonio Bencomo Hern√°ndez, Barbara D√≠az Albelo, Zoraida Rodriguez Betancourt, Caridad Casta√Īeda Gueimonde, Jos√© Manuel Ballester Santovenia
613 lecturas
Tratamiento con células madre adultas autólogas en lesiones raquimedulares

Introducci√≥n: La lesi√≥n de la m√©dula espinal es una condici√≥n devastadora que se produce por traumatismos raquimedulares con alta morbilidad y mortalidad, para la cual no existe un tratamiento efectivo disponible mediante las terap√©uticas convencionales. En la actualidad, se han desarrollado algunas estrategias neurorregenerativas, entre las que se encuentra la implantaci√≥n de c√©lulas madre. Este proceder ha creado nuevas expectativas en la b√ļsqueda de un tratamiento efectivo para este tipo de lesi√≥n.
Objetivo: Evaluar la factibilidad y seguridad de la implantación en la médula espinal lesionada de células madre autólogas derivadas de la médula ósea.
Métodos: Las células madre autólogas provenientes de la médula ósea se implantaron a cielo abierto en el sitio de la lesión; combinadas o no con citocinas neuroestimulantes (factor estimulador de colonias de granulocitos o eritropoyetina recombinante) administradas por vía sistémica.
Resultados: Se incluyeron 25 pacientes adultos con lesión completa de la médula espinal secundaria a traumatismos raquimedulares. El mecanismo de producción más frecuente fue el accidente de tráfico. Después del tratamiento se observaron evolutivamente en los pacientes cambios sensitivos y motores, más significativos en los casos tratados con células madre asociadas con las citocinas neuroestimulantes.
Conclusiones: Se demostró la factibilidad y seguridad del implante celular y su mayor efectividad en asociación con citocinas neuroestimulantes, sin complicaciones de importancia.

Alberto Ben√≠tez Herrera, Ra√ļl Garc√©s Yero, Porfirio Hern√°ndez Ram√≠rez
371 lecturas

Comunicaciones Breves

Papel del laboratorio en el seguimiento de gestantes con trombofilias

Durante el embarazo, la hemostasia materna se caracteriza por ser un estado protromb√≥tico en el cual se producen cambios en el sistema hemost√°tico. La adaptaci√≥n del sistema hemost√°tico materno al embarazo predispone a la madre a un riesgo incrementado de evento tromb√≥tico y la presencia de trombofilias gen√©ticas o adquiridas concomitantes aumenta el riesgo de trombosis asociada al embarazo. La tendencia actual en la terap√©utica es administrar bajas dosis de aspirina como profilaxis de eventos tromb√≥ticos desde el momento de la concepci√≥n, hasta el inicio del tercer trimestre, donde se administra heparina de bajo peso molecular para evitar sangrados en el momento del parto. La evaluaci√≥n de estos f√°rmacos reviste gran importancia en el seguimiento de estas pacientes por el laboratorio, para definir conductas terap√©uticas, por lo que este estudio demuestra que el d√≠mero D y la agregaci√≥n plaquetaria espont√°nea, constituyen procedimientos experimentales eficaces para evaluar la terapia antiagregante y anticoagulante en embarazadas con tendencias tromb√≥ticas. Se pudo comprobar un aumento en los niveles de d√≠mero D de las gestantes y en algunos casos su valor se duplic√≥ en el segundo y tercer trimestre, e incluso en el puerperio; sin embargo, con la conducta terap√©utica seguida no se observaron aumentos por encima de 3 ¬Ķg/mL y la agregaci√≥n plaquetaria por encima del 40 % permiti√≥ definir la interrupci√≥n del embarazo. Finalmente, es bueno destacar que con el uso de estas herramientas √ļtiles en el seguimiento de gestantes con trombofilias, se ha logrado introducir a la sociedad 61 neonatos que gozan de excelente salud.

Loreta Rodríguez-Pérez, Dunia Castillo González
320 lecturas

Presentaciones de casos

Francisco Vald√©s Cabrera, Concepci√≥n Insua Arsegui, Mildrey Gil Agramonte, Yamelis Silva Cruz, Jes√ļs Serrano Mirabal
458 lecturas

Cartas al Director

Calidad de plaquetas obtenidas por aferesis en el Instituto de Hematología e Inmunología
Ana Iris Gonz√°lez Iglesias, Tania Gonz√°lez Su√°rez, Yakima Hern√°ndez Rego
89 lecturas
Ana Maria Guerreiro Hern√°ndez, Rinaldo Villaescusa Blanco, Julio C√©sar Merl√≠n Linares, Aymara Leyva Rodr√≠guez, Ada Amalia Arce Hern√°ndez, Odalys de la Guardia Pe√Īa
248 lecturas
Reacción leucemoide en etapa neonatal
Aray Nu√Īez Garc√≠a, Lianet Martinez Perez, Gricel Duran Guarch, Yudelkys Roque Herrera, Yaima Pilo√Īa Vald√©s, Lilia Zenayda Escalona Mu√Īoz
90 lecturas