Octubre-Diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

Los derivados plaquetarios en medicina regenerativa.
Antonio Bencomo Hernandez
355 lecturas

Artículos de Revisión

Mariela Forrellat-Barrios, Norma Fernández-Delgado, Porfirio Hernández-Ramírez
911 lecturas
Heidys Garrote Santana, Michel G√≥mez Pacheco, Juan Carlos Jaime Fagundo, Valia Pav√≥n Mor√°n, Gisela Mart√≠nez Antu√Īa
720 lecturas
Wilfredo Roque García
3812 lecturas
Inmunopatogenia de la psoriasis. Impacto en las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la enfermedad.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel mediada por células T que afecta a individuos con predisposición genética y presenta varios subtipos clínicos.  Se caracteriza por la presencia de placas eritematosas bien definidas, escamosas y de bordes irregulares, que afectan fundamentalmente las regiones de los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco. El alelo HLA-Cw6 del sistema principal de histocompatibilidad está relacionado con la presencia y severidad de la enfermedad.   Desde el punto de vista fisiopatogénico, la psoriasis es una enfermedad inmune de tipo Th1, en la que es fundamental el eje IL-23/Th17.  Las células Th17 producen las citocinas proinflamatorias (IL-17A, IL-17F, IL-22 e IL-26) que  activan los queratinocitos y causan hiperproliferación y mayor producción de citocinas proinflamatorias y péptidos antimicrobianos, los que a su vez reclutan y activan otras células inmunes de la piel inflamada.  Se produce así  una amplificación de la  respuesta inflamatoria que conduce a las manifestaciones clínicas de la enfermedad.   El tratamiento de la psoriasis  incluye agentes antinflamatorios tópicos, fototerapia, inmunosupresores sistémicos y agentes biológicos, entre los que se encuentran las proteínas de fusión, los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa y los inhibidores de las interleucinas 12 y 23.

María Elena Alfonso Valdés
1875 lecturas

Artículos Originales

Sickle cell disease and pregnancy. Experience at the Institute of Hematology and Inmunology, Cuba.

Pregnancy in women with sickle cell disease (SCD) is a high-risk situation associated with increased incidence of maternal and fetal morbidity and mortality.   In Cuba, the maternal care program includes the primary level and the gestational age at booking is before the 12 week of gestation and all deliveries are institutional. All pregnant women with SCD in La Habana are attended at the Institute of Hematology and Immunology (IHI) by a multidisciplinary team and labor takes place at the obstetrics service of the General Hospital next  to the IHI.  From January 2000 to December 2009,  68 pregnant women with SCD were attended in labor;  the frequency of the visits is every two weeks from gestational age at booking until week 32 of pregnancy and weekly until week 36 when they are hospitalized, in week 38 induction of labor is made.   Patients were hospitalized upon the appearance of any event and in such cases  induction of labor was made in week 36, if fetus was mature.  The fetal well-being was evaluated starting from week 28 and every two weeks until childbirth.  Non prophylactic blood transfusion or prophylactic exchange transfusions were indicated as this depends on the criteria of attending team;  only 16 patients presented alert signs of requiring blood transfusion, 4 requiring blood exchange transfusions.   All these procedures were carried out in the third trimester of pregnancy;   47 patients required caesarea indicated by the obstetrician; 17 newborns were underweight but only one with low apgar score.  Two fetal deaths occurred and one new born had early neonatal death.  Only one maternal death was reported.

 

Carlos Hernández Padrón, Dra. María del Loreto Téllez, Edgardo Espinosa-Estrada, Luis G Ramón Rodríguez, Onel M Avila Cabrera, Xiomara Pujadas Ríos, Olga Agramonte Llanes
1138 lecturas
Altas dosis de dexametasona en la trombocitopenia inmune primaria crónica.

RESUMEN

Se realiz√≥ un estudio prospectivo, aplicado y anal√≠tico para determinar la efectividad del tratamiento con altas dosis de dexametasona en pacientes con trombocitopenia inmune primaria cr√≥nica atendidos en la consulta de hemostasia del Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a en el per√≠odo comprendido entre abril de 2008 y abril¬† de 2011. ¬†Se estudiaron 30 pacientes, 18 del sexo femenino y 12 del masculino, con una edad promedio de 37 a√Īos. ¬†Se alcanz√≥ una respuesta favorable en 17 pacientes (68,0 %), de ellos, en 14 la remisi√≥n fue completa y en 3 parcial. ¬†No se obtuvo respuesta en 8 pacientes. ¬†Se observ√≥ un aumento significativo del recuento plaquetario entre el inicio y el final del tratamiento. ¬†Las remisiones se obtuvieron tempranamente, entre el primero y el tercer ciclo, y no se observaron respuestas tard√≠as. ¬†La mayor√≠a de los enfermos que respondieron a tratamientos previos con prednisona tuvieron una respuesta favorable a la dexametasona. ¬†Por lo general, los efectos adversos fueron leves y los m√°s frecuentes fueron: mialgias, edemas y artralgias. ¬†En 3 pacientes fue necesario interrumpir el tratamiento por efectos indeseables y 9 mantuvieron la remisi√≥n durante el per√≠odo de seguimiento. ¬†La dexametasona en altas dosis constituye una alternativa eficaz y segura en pacientes con trombocitopenia inmune primaria cr√≥nica.

Wilfredo Roque García, Delfina Almagro-Vázquez, Dunia Castillo González, Olga Agramonte Llanes
1630 lecturas
Anadely Gámez Pérez, Juan M Arteaga Báez, Celia de los A Rodríguez Orta, Niurka Saavedra Martínez, Francisco González Cordero, José G Sanabria Negrín, Norma Fernández Delgado, Porfirio Hernández Ramírez, Beatríz Borrego Rodríguez, Yaneisy González Portales, Dayma S Pérez Mesa, Yudith Santos Saavedra, Daniel Ford Revol, Bernardo Semino Baffil
852 lecturas
Amel Alfonso Valdés, Teresita Feísto Castex, Linnet Llopiz Casanova, Porfirio Hernández Ramírez
460 lecturas
Cuestionario para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de adultos con drepanocitosis.

Los estudios sobre calidad de vida relacionada con salud (CVRS) en drepanocitosis son escasos y no existen instrumentos espec√≠ficos en espa√Īol para su evaluaci√≥n. ¬†En este art√≠culo se describe el desarrollo y validaci√≥n del breve cuestionario espec√≠fico sobre calidad de vida en drepanocitosis (CEB-S) que ha sido creado para evaluar la calidad de vida de pacientes con drepanocitosis a partir de la valoraci√≥n que estos hacen de cu√°nto la enfermedad afecta la calidad de sus vidas. ¬†¬†El desarrollo de este instrumento incluy√≥ las fases: creaci√≥n de preguntas,¬† estudio piloto y estudio de campo. ¬†¬†La versi√≥n preliminar estuvo formada por 33 preguntas cerradas tipo Likert que se aplic√≥ a 20 hombres y 20 mujeres con drepanocitosis. ¬†De su an√°lisis se obtuvo una segunda versi√≥n de 30 preguntas en 4 escalas que se aplic√≥ a 104 pacientes. ¬†El an√°lisis psicom√©trico incluy√≥: evaluaci√≥n de confiabilidad, validez, sensibilidad, especificidad y eficiencia. ¬†Se determin√≥ la confiabilidad del cuestionario en t√©rminos de consistencia interna por el √≠ndice de Crombach (√°rea f√≠sica 0,82; ¬†√°rea social 0,82; ¬†√°rea emocional 0,76; ¬†dolor 0,85 y total 0,92). ¬†En 69 enfermos se obtuvo un fuerte criterio de validez convergente con el cuestionario de salud SF-36. ¬†¬†Se demostr√≥ la validez discriminante del CEB-S, al comparar los resultados obtenidos por los pacientes con cualquier tipo de s√≠ntoma relacionado con la enfermedad, con los alcanzados por los asintom√°ticos y tambi√©n con la estratificaci√≥n de los enfermos seg√ļn la gravedad de la anemia en el momento de su aplicaci√≥n. ¬†Esta versi√≥n fue considerada como la definitiva.

Ra√ļl Mart√≠nez Triana, Marta Mart√≠nez Rodr√≠guez, Chaelsys Guerra Romero, Eva Mar√≠a Guerra Gonz√°lez, Teresita Machado Almeida, Sergio Mach√≠n Garc√≠a, Edgardo Espinosa Mart√≠nez
2189 lecturas

Comunicaciones Breves

Frecuencia de los transcriptos BCR-ABL en pacientes cubanos con leucemia mieloide crónica.
Ana Mar√≠a Amor Vigil, Yarienis Gonz√°lez Medina, Niubys Cayado Guti√©rrez, Gisela Mart√≠nez Antu√Īa
445 lecturas
Cuantificación de hemoglobina A2 por electroforesis en gel de agarosa.
Maydelín Miguel Morales, Liz Mabel Díaz Barroso, Heidys Garrote Santana, Grisel Uley del Rosario, Graciela Pérez Diez de los Ríos, Marianela Estrada del Cueto
20348 lecturas
Breve an√°lisis del comportamiento de la hemoterapia en Cuba en el a√Īo 2011.
Luis Enrique Pérez Ulloa, Rodolfo Rubio Rubio, José Manuel Ballester Santovenia
368 lecturas