Reacciones alérgicas por L-asparaginasa en niños con leucemia linfoide aguda

Sergio Machín García, Yainier Rubio Blanco, Alejandro González Otero, Andrea Menéndez Veitía, Mildrey Gil Agramonte, Francisco Valdés Cabrera

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Resumen

La L-asparaginasa es un medicamento utilizado en distintas fases de todos los protocolos de tratamiento actuales de la leucemia linfoide aguda (LLA). Se describen múltiples manifestaciones secundarias a la L asparaginasa entre las que las reacciones alérgicas son las más frecuente. Se estudiaron 144 niños con diagnóstico de LLA tratados en el Instituto de Hematología e Inmunología, entre 1998 y el 2013. En 30 pacientes (21 %) se presentaron reacciones alérgicas, similar a lo descrito en la literatura. El 76,6 % de ellos habían recibido una dosis acumulativa menor de  80 000 UI (media de 48 757)  y el mayor número de las reacciones alérgicas (86,7 %) se reportó entre las dosis 9 y 18 recibidas (media de 11 dosis). Se observó una mayor supervivencia en los enfermos que recibieron más dosis (19 - 26 dosis)  (p = 0.003). La sobrevida libre de eventos fue también mayor en este grupo (p= 0.357).

Palabras clave

leucemia linfoide aguda; L-asparaginasa; reacción alérgica




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