El citomegalovirus en los receptores de trasplante hematopoyético

Juan Carlos Jaime Fagundo, Wilfredo Roque García, Leónides Castellanos Hernández

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Resumen

Introducción: La infección por citomegalovirus es muy frecuente en los pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos, debido a los tratamientos mieloablativos de acondicionamiento, a la disparidad genética y al tratamiento inmunosupresor, y ocurre fundamentalmente después de la toma del implante. Objetivos: Actualizar el diagnóstico, manejo y seguimiento de la infección por citomegalovirus en los pacientes trasplantados. Método: Se realizó una revisión bibliográfica en español y en inglés, utilizando los motores de búsqueda de Pubmed, Google Académico y Scielo sobre el diagnóstico y manejo del citomegalovirus en los pacientes receptores de trasplante hematopoyético. Desarrollo. Se recolectó y organizó la información obtenida siguiendo cronológicamente el surgimiento de técnicas para el diagnóstico y la aparición de nuevos medicamentos en los últimos años. Se seleccionaron artículos recientes de expertos en el tema en revistas prestigiosas, donde se evidencia la importancia del diagnóstico adelantado y el inicio del tratamiento. Conclusiones: En la actualidad se cuenta con nuevas formas de diagnóstico y medicamentos novedosos para el citomegalovirus, pero la mortalidad puede llegar a ser alta, si el paciente no es tratado antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad e incluso a pesar del tratamiento, en ocasiones, no es posible erradicar el virus, lo que lleva a complicaciones importantes y a la muerte. La enfermedad citomegálica continúa siendo una complicación frecuente en estos pacientes a pesar de las medidas para evitar su reactivación.


Palabras clave

citomegalovirus, enfermedad citomegálica, trasplante hematopoyético, inmunosupresión, ganciclovir, letermovir.




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