SÃndrome torácico agudo en niños con drepanocitosis en el Instituto de HematologÃa e InmunologÃa
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Introducción: el sÃndrome torácico agudo se define como la aparición de nuevas lesiones en la radiografÃa de tórax de pacientes con drepanocitosis, casi siempre acompañadas de fiebre y manifestaciones respiratorias y es la segunda causa de hospitalización en estos niños.
Objetivo: conocer las caracterÃsticas clÃnicas, de laboratorio y el tratamiento utilizado en los episodios de sÃndrome torácico agudo en niños con drepanocitosis.
Métodos: se realizó un estudio ambispectivo, analÃtico que incluyó 112 episodios de sÃndrome torácico agudo en 62 pacientes entre 0 y 18 años atendidos en el Servicio de PediatrÃa del Instituto de HematologÃa e InmunologÃa en el perÃodo comprendido entre el enero 1 de 2005 y julio 30 de 2012.
Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (58,06 %), y con anemia drepanocÃtica (67,85 %). El grupo de edad que predominó fue el de 5 - 9 años. El 54,8 % de los niños tuvo un solo episodio y el resto presentó dos o más. La fiebre, el dolor torácico y la tos fueron las principales manifestaciones clÃnicas al diagnóstico. El 52,0 % de las lesiones radiológicas fueron en la base derecha. Se utilizó terapia transfusional en 83 episodios. Los antibióticos más usados fueron cefotaxima, azitromicina y ceftriaxona. Existió correlación entre el Ãndice de gravedad del episodio y el recuento de leucocitos al ingreso (p = 0.009). No existió mortalidad asociada al sÃndrome torácico agudo.
Conclusiones: el sÃndrome torácico agudo se presentó en los pacientes estudiados con similares caracterÃsticas a lo reportado por otros autores. La correcta educación de pacientes y familiares asà como un diagnóstico y tratamiento precoces por un equipo médico especializado, fueron decisivos para que ningún niño falleciera por esta causa.
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