Supervivencia de pacientes con linfoma no-Hodgkin y sÃntomas neurológicos según inmunofenotipo del lÃquido cefalorraquÃdeo
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Introducción: Los linfomas no-Hodgkin pueden infiltrar el sistema nervioso central y producir sÃntomas neurológicos, lo cual incrementa la mortalidad. El diagnóstico de esta infiltración se puede realizar mediante el estudio del lÃquido cefalorraquÃdeo por la técnica de citometrÃa de flujo, con una mayor sensibilidad que la citologÃa convencional.
Objetivo: Estimar la supervivencia global de pacientes con Linfoma no-Hodgkin y sÃntomas neurológicos según el inmunofenotipo celular del lÃquido cefalorraquÃdeo.
Métodos: Se realizó un estudio analÃtico y prospectivo en 15 pacientes con diagnóstico confirmado de linfoma no-Hodgkin y sÃntomas neurológicos, con citologÃa negativa del lÃquido cefalorraquÃdeo, tratados en el servicio de oncologÃa del Instituto Nacional de OncologÃa y RadiobiologÃa, durante los años 2017 y 2018. El inmunofenotipo fue caracterizado mediante citometrÃa de flujo multiparamétrica.
Resultados: El 60.0 % de los pacientes fue del sexo femenino y el 53.4 % mayor de 60 años. Hubo una mortalidad del 26.7 %. Se realizaron 17 inmunofenotipos, el 58.9 % fue normal, el 23.4 % reactivo y el 17.7 % sospechoso de malignidad. La supervivencia global fue mayor en pacientes con lÃquido cefalorraquÃdeo con inmunofenotipo normal (HR. 0.04).
Conclusiones: La  citometrÃa de flujo pudo discriminar células sospechosas de malignidad, en pacientes cuyas citologÃas fueron negativas. La presencia en el lÃquido cefalorraquÃdeo de células atÃpicas, de pleocitosis y de un Ãndice de linfocito-monocito alto se asoció con una supervivencia global menor.
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