Último número

Vol. 34, No. 4 (2018): octubre - diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

El trasplante de médula ósea y su evolución en Cuba
Juan Carlos Jaime Fagundo
13 lecturas

Artículos de Revisión

Mariela Forrellat Barrios
145 lecturas
Lina María Martínez Sánchez, Luis Felipe Álvarez Hernández, Mariana Roldán Isaza
175 lecturas

Artículos Originales

Las infecciones en niños receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Instituto de Hematología e Inmunología. 1986-2016

Introducción: Las infecciones representan una complicación frecuente y potencialmente grave para los receptores de trasplante de progenitores hematopoyético (TPH). Objetivo: describir las infecciones en los pacientes pediátricos receptores de TPH en el Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) entre los años 1986 y 2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se obtuvo la distribución de frecuencias y los porcentajes de las variables seleccionadas. Resultados: Se estudió el universo (n=47), la edad promedio fue de 11± 4 años. Las principales indicaciones del TPH fueron las leucemias agudas. Las infecciones afectaron al 87,2 % de los casos. Hubo 67 episodios infecciosos, en 25 (37,3 %) no se pudo identificar el agente causal. Las bacterias grampositivas se aislaron con mayor frecuencia (29,9 %), con predominio de Staphylococcus coagulasa negativo y Staphylococcus viridans. En orden de frecuencia decreciente le siguieron los gramnegativos, los virus, los hongos y los protozoos. La sepsis fue la causa directa de muerte en 6 (35,3 %) de los 17 fallecidos; la mortalidad por infección precoz (83,3 %) superó a la tardía y fue en general mayor en los TPH alogénicos (66,6 %) que cuando se usó la médula ósea como fuente (66,6  %).  Conclusiones: Las infecciones son las complicaciones más comunes en estos niños; su frecuencia aumenta por diferentes factores que dependen del tipo de trasplante, el tiempo transcurrido y la presencia de otras complicaciones; constituyen además una causa importante de mortalidad sobre todo precoz.

Juan Carlos Jaime Fagundo, Leonides Castellanos Hernández, Julio César Díaz Marrero, Sandra Sarduy Saez, Dunahisy Llerena Moreno, Wilfredo Roque García
302 lecturas
Histocompatibilidad de donantes haploindénticos para el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Introducción: El trasplante es una alternativa para lograr la curación de los pacientes con hemopatías. La reducción en el número de hijos por pareja a nivel mundial ha acrecentado la necesidad de abordar el trasplante HLA haploidéntico. Objetivo: Caracterizar la compatibilidad a nivel de antígenos y epítopes HLA a receptores y donantes para el trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos. Material y método: Se estudiaron 215 receptores cubanos, 95 femeninos y 120 masculinos y 313 hermanos. Se estudiaron también las madres en 95 casos y los padres en 73. Resultados: En el locus B se observó el mayor número de incompatibilidades de clase I. En la clase II, el DRB1 fue significativamente superior al DQ. El menor número de eplets incompatibles se observó entre los receptores con el padre y las incompatibilidades menores de 10 eplets fueron más frecuentes con la madre. Al considerar la compatibilidad de eplets en los loci  B y DRB1, más del 45 % de los donantes haploidénticos fueron compatibles en epítopes con el receptor. En 34 receptores de 215 (15,8 %) se identificaron donantes con compatibilidad total de epítopes HLA de clase I, II o ambos. Conclusiones: Entre los receptores cubanos de trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos y sus posibles donantes pueden encontrase parejas con alta compatibilidad a nivel de antígenos y epítopes del sistema HLA, por lo que esta caracterización pudiera incluirse en los algoritmos de selección.

Antonio Bencomo Hernández, Maria Guilia Yavi Andia, Arturo Chang Monteagudo, Luz M Morera Barrios, Catalino R Ustariz García
84 lecturas

Cartas al Director

Método cubano para determinar el porcentaje calculado de anticuerpos reactivos contra panel
Arturo Chang Monteagudo, Lelyem Marcell Rodríguez, Catalino R Ustariz García, Antonio Bencomo Hernández
16 lecturas
Medicina de precisión para seleccionar en Cuba los donantes haploidénticos de células progenitoras hematopoyéticas”
Arturo Chang Monteagudo
13 lecturas
Trasplante de progenitores hematopoyéticos en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”, 2014-2018
Calixto Hernández Cruz, José Carnot Uria, Jesús Diego de la Campa, Jorge Muñío Perurena, Kali Cepero Llauger, Ibis K Pardo Ramírez, Aliette García García, Oliday Ríos Jiménez
94 lecturas

De Interés

Agradecimiento a los revisores 2018
 
13 lecturas